Em odontologia, as indicações para cirurgia são variadas. Podem ser para: alterações da face e cavidade oral, realização de implantes, traumatismo facial e suas sequelas e atendimentos de urgência e emergência. Além disso podem ser indicadas para realização de biópsias e remoção de dentes inclusos – visando prevenir o aparecimento de cistos e tumores ou como parte de um tratamento destas alterações associadas a um dente incluso. O Cirurgião Dentista está apto ao diagnóstico de qualquer lesão no sistema estomatognático. Não poderá realizar o tratamento clinico e cirúrgico de lesões malignas – canceres – e de lesões em glândulas salivares maiores. A relação entre cirurgia e estomatologia é muito próxima, devendo estas duas especialidades trabalharem em harmonia.

A palavra LASER é um acrônimo do inglês para: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. Na odontologia, há diversas especialidades empregando o uso do LASER em benefício dos pacientes. Dentro destas especialidades a estomatologia faz uso para o tratamento, adjuvante ou principal, de diversas alterações. Dentre as alterações com indicação para o uso do LASER temos: – auxiliar no combate à mucosite oral de pacientes que estão em tratamento oncológico;  – no tratamento de aftas; – herpes labial e nos casos de pacientes com diagnóstico de paralisia facial de BELL. Atualmente  os estudos científicos mostram o potencial anti-inflamatório, analgésico e cicatrizante da terapia com LASER. Além disso, quando associado a um agente fotossensibilizador, o LASER ajuda na eliminação de microrganismos que causam infecções locais. 

O tratamento oncológico, quando realizado de forma integrada com as mais diversas especialidades, leva a um melhor controle dos sintomas relacionados aos efeitos colaterais do tratamento antineoplásico. Pode-se oferecer através da atuação do estomatologista uma melhor qualidade de vida aos pacientes, antes e depois do referido tratamento. Uma das principais funções do estomatologista é o preparo do paciente para iniciar o tratamento radioterápico em região de cabeça e pescoço e para o tratamento quimioterápico de qualquer outro tumor. Além disso, há também o preparo de pacientes previamente ao transplante de medula óssea e de órgãos sólidos, tais como, fígado, rim e coração. Após o início do tratamento oncológico, o estomatologista desempenha um importante papel no controle dos efeitos adversos advindos da terapia antineoplásica. O principal efeito adverso observado é a mucosite que pode ser agravada pela presença de candidíase (infecção pelo fungo Candida sp). Lembrando sempre que, este tratamento deve ser realizado em conjunto com a equipe de oncologia.

A sedação consciente é um método eficaz para reduzir a ansiedade pré-operatória em crianças, pacientes com necessidades especiais e adultos que sofrem de ansiedade, principalmente antes de procedimentos cirúrgicos extensos ou não e que podem requerer anestesia geral.Cada paciente deverá ser avaliado individualmente quanto a neceissidade de se indicar o procedimento odontológico associado a sedação. Este procedimento poderá ser realizado utilizando-se o gás oxido nitroso, a chamada sedação do “dentista”, ou poderá ser realizada por via endovenosa assistida por um médico anestesista. Em grande parte das vezes, a melhor indicação é com a assistencia de um anestesiologista, desta forma a seguraça do procedimento torna-se maior deixando para o operador – o cirurgião dentista – a tranquilidade de realizar o procedimento cirurgico enquanto o médico realiza todo o monitoramento do paciente. Comumente o paciente se sente mais seguro com a presença do médico. Questiona-se muito a segurança do procedimento em ambulatório. A experiência do médico com este tipo de procedimento deve ser levada em consideração. Assim, quando há a indicação de sedação opta-se por uma sedação em niveis de segurança mais alta e com medicamentos de reconhecimento clinico comprovado.

Após o diagnóstico e o tratamento das alterações encontradas na cavidade oral, o Cirurgião Dentista/Estomatologista deverá realizar o acompanhamento dos pacientes com intervalos de tempo pré determinados. Estas consultas de acompanhamento serão estabelecidas conforme diagnóstico estabelecido. Todos os pacientes possuem algum risco de apresentar alguma alteração em cavidade oral, assim sendo, todos as pessoas, mesmo que sem diagnóstico, deverão regularmente visitar um estomatologista para avaliações regulares. Um exemplo de pacientes com maior probabilidade de desenvolvimento de lesões em cavidade oral são os tabagistas crônicos –fumantes- que deverão conscientizar-se que o melhor a fazer é interromper uso/consumo de cigarros e manter um controle rigoroso da sua saúde bucal. Além dos pacientes fumantes, o controle de lesões chamadas de pré-cancerosas também deve ser rigorosamente acompanhado, dentre estas temos: lesões de mancha branca (leucoplasias); lesões avermelhadas (eritroplasias), queilite actinica e líquen plano oral. O controle deverá ser realizado por um rigoroso exame clínico. O uso de equipamentos de fluorescência optica (Evince®) permite o acompanhamento de áreas com possíveis alterações, indicando os locais para a realização de biópsias.